Tumeurs bénignes du foie

En conséquence, une ablation chirurgicale est très rarement indiquée. En raison de cet aspect caractéristique, une ou deux photos du foie suffisent et rendent superflue une biopsie du foie (prélèvement de tissu hépatique à l'aide d'une aiguille fine). 

Les hémangiomes (amas de sang) du foie sont des tumeurs bénignes courantes dont la taille peut varier de quelques millimètres jusqu'à environ 15 cm (hémangiomes géants). La grande majorité des hémangiomes restent sans symptômes et sont donc absolument inoffensifs. Le risque de rupture spontanée ou de rupture en raison d'un traumatisme abdominal est très faible, même en cas de très grands hémangiomes. Bon nombre d'hémangiomes sont découverts par hasard, par exemple dans le cadre d'une échographie ou d'un scanner. Un traitement dans le sens d'une résection partielle du foie par chirurgie ne se justifie que pour des hémangiomes à croissance rapide et accompagnée de symptômes, ou bien pour des hémangiomes géants.

Les adénomes sont des tumeurs bénignes et rares du foie qui apparaissent fréquemment chez des jeunes femmes. Une relation entre la prise d'hormones (pilule contraceptive par exemple) et la présence et la croissance de ces tumeurs semble être probable. Contrairement à d'autres tumeurs bénignes du foie, les adénomes hépatiques peuvent dégénérer, et donc devenir malins. Les saignements et les ruptures tumorales sont aussi des complications éventuelles entraînées notamment par de grosses tumeurs (> 5 cm). Si on a une suspicion d'adénome hépatique au vu de l'imagerie, une ablation chirurgicale est généralement envisagée. Dans certaines situations, un suivi très strict peut aussi être indiqué. Le pronostic est excellent après élimination complète de l'adénome.

Le ténia du renard est un parasite dont le renard est l'hôte principal. Il ne se manifeste que dans l'hémisphère nord, où il est particulièrement fréquent en Suisse, en Autriche et dans certaines régions d'Allemagne.

Les myrtilles contaminées par des œufs de ténia de renard sont l'une des principales possibilités de contamination. Les kystes caractéristiques (bulles remplies de liquide), se développent dans les tissus voisins et les détruisent aussi par la même occasion. Une chirurgie radicale (telle qu'elle doit être pratiquée pour les tumeurs malignes), est le seul moyen de guérir la maladie définitivement. Si une chirurgie est impossible, un traitement médicamenteux à vie par albendazole ou mébendazole doit être instauré.

Comme le ténia du renard, le ténia du chien est aussi un petit parasite faisant partie des helminthes (vers). On le trouve principalement en Grèce et sur la côte dalmate. Mais en dehors de ces zones, il est relativement répandu. L'hôte principal est le chien, chez l'homme ne peuvent se loger que les larves. Venant de l'intestin, les larves entrent dans la circulation sanguine et se retrouvent souvent dans le foie ainsi que dans les poumons, beaucoup plus rarement dans le péritoine ou d'autres organes. Dans l'imagerie, on voit les kystes typiques (bulles remplies de liquide), qui peuvent être de plus en plus volumineuses sur plusieurs années. La thérapie préconisée, c'est d'enlever les kystes par chirurgie dès l'apparition de symptômes (par ex., résection partielle du foie). La thérapie médicamenteuse par l'albendazole ou par mébendazole est utilisée quand une chirurgie n'est pas possible ni souhaitable.

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